17 января 2013 года

Как известно, между риском развития рака груди, временем наступления первых месячных и менопаузой, существует взаимосвязь. Ученые, опубликовавшие свой отчет в журнале Lancet, провели широкомасштабный анализ 117 научных трудов с участием 118964 женщин, чтобы лучше изучить эту проблему.

Ученые давно знают, что время наступления месячных и менопауза влияют на риск развития рака молочной железы. Целью данного мета-анализа эпидемиологических исследований было выяснить, как это относится к типу опухоли и к продолжительности репродуктивной жизни женщины. В анализе использовались данные 117 исследований, которые включали 118964 женщин с инвазивным раком молочной железы и 306091 здоровых женщин. Авторы рассчитали относительный риск, связанный со временем наступления первых месячных и менопаузы, для рака молочной железы в целом, по гистологической структуре опухоли и по экспрессии рецептора эстрогена. Ни одна из участниц не проходила заместительную гормонотерапию.

В результате оказалось, что риск развития рака груди слегка повышается с каждым годом более раннего начала месячных, а также каждый год после наступления менопаузы. У женщин одного возраста (между 35 и 54 годами) риск рака груди был выше, если менопауза у них еще не наступила.

Все эти связи были слабее у женщин в постменопаузе с повышенным количеством жира, но не сильно различались по таким факторам, как возраст, этническое происхождение, роды, курение, употребление алкоголя или гормональных противозачаточных средств. Все три ассоциации были сильнее при лобулярной, а непротоковой опухоли. Влияние менопаузы и возраста достижения климакса было более ярко выраженным в случае ER-положительного рака.

Исследователи заключили, что время репродуктивного возраста женщины не является единственной причиной повышения риска рака молочной железы. Авторы считают, что эндогенные гормоны яичников являются более актуальными для ER-положительных опухолей, чем для ER-отрицательных, а также для лобулярного типа рака, чем для рака протоков.